男性做试管婴儿及人工授精前的相关检查

在男性行辅助生殖技术助孕前,要求患者空腹,心态平和,禁欲2~7天来院做一些相应的检查。

首先要进行精液常规的检査,精液常规检査是评估男性生育力的重要检査。精液常规检査包括精液体积、颜色、黏稠度、酸碱度、液化程度、精子浓度、精子活力、精子活动率,以及精子形态的检査。

精子功能检査包括精子-卵透明带结合实验、精子顶体反应及顶体酶活性测定等。精子-卵透明带结合实验、精子顶体反应等检测,能更客观地反映精子的受精能力,是对精液常规的必要补充。精子顶体反应及顶体酶活性测定有助于预估精子的受精能力,可作为不育症诊断的指标之一。

精浆生化检查

精浆中的一些生化标志物可反映男性附属性腺、附睾及睾丸生精功能等,有利于综合评价不育的发病原因和机制。生化检测包括精浆果糖测定、精浆锌检测、精浆弹性蛋白酶检测、精浆中性α-葡萄糖苷酶检测、精子核蛋白组型转换半定量检测,以及精子DNA碎片检测。无论是自然受孕还是辅助生殖技术助孕,精子核DNA损伤常被认为与卵细胞受精失败、胚胎植入子宫前受损,以及怀孕结果较差有关。在年龄大于35周岁的男性人群中,精子DNA的损伤明显上升。

微生物检查

生殖道感染是引起男性不育的一个重要因素,睾丸附睾、精囊腺、前列腺等与精子生成、成熟或运输有关的器官发生感染,可影响精子的数量与质量。常见的有支原体、衣原体、淋球菌等。

免疫学检查

抗精子抗体会影响精子正常生成,干扰精子获能、顶体反应、凝集和制动,抑制精卵结合,干扰胚胎着床和影响胚胎存活,导致免疫性不育。

血液中的生殖内分泌检测

检测内容包括卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮、雌二醇等。检测血清中生殖激素水平有利于分析男性生殖功能障碍的原因。

TORCH感染的血清学检测

TORCH是引起围产期感染的一组病原体英文名称的首字母组合,“TO”即弓形虫,“R”即风疹病毒,“C”即巨细胞病毒,“H”即单纯疱疹病毒。这组病原体感染孕妇后常致胎儿宫内感染,导致流产、早产、死胎、胎儿畸形等。

染色体的检查

男性不育患者中,染色体异常率为15.5%,远高于正常人群发病率,提示染色体分析是检测男性不育原因的重要手段。染色体结构异常如罗氏易位、平衡易位等可致女方反复流产。

传染病的免疫学检查

梅毒的检测:梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播性疾病,临床上主要采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体特异抗体(TPPA)两种方法检测,加以确诊。

人免疫缺陷病毒(HV)检测

艾滋病(AIDS)是由HIV感染引起的一种病死率极高的严重传染病。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量的艾滋病病毒,具有很强的传染性。1/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿。病毒性肝炎的检测:主要的检测有甲肝、乙肝五项丙肝及戊肝,俗称“肝炎八项”。乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌,是当前严重危害身体健康的传染病。

还有一些相应的检查包括血型及RH血型、泌尿系彩超、尿常规等。具体的检查项目还是需要医生根据每位患者自身的情况来确定。

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