试管婴儿有必要做宫腔镜检查吗？

提起宫腔镜，想必不少人都对这个“可怕”的妇科检查瑟瑟发抖了。

孙女士也不例外，去做试管婴儿，医生竟让做宫腔镜检查，这究竟是为什么？

我们要知道，试管婴儿治疗过程中，影响妊娠的因素有很多，如年龄、内分泌水平、促排方案、胚胎质量、子宫内环境等。其中最关键的莫过于胚胎质量和子宫内环境。

不少做试管婴儿的患者以考虑输卵管因素为主，排卵障碍、男性因素也占了一部分比例，但大部分人都没有意识到自己的子宫内环境存在问题。

而宫腔内存在的微小病变可能影响胚胎种植结果，导致不孕及流产。这时就需要「宫腔镜检查」登场了。

宫腔镜检查作用

1、评估宫腔状况

通过宫腔镜检查，可以发现子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等宫腔异常状况，并且可以在直视下将病灶摘除或进行针对性地处理。

很多病变治疗后，改善了子宫内环境，从而更加有利于胚胎着床，提高妊娠率。

2、反复试管婴儿失败，需做宫腔镜检查

有文献报道，对既往试管婴儿失败患者进行宫腔镜检查，结果显示，子宫内膜异常率高达84.21%。试想一下，在充满问题的宫腔环境下，胚胎如何能成功着床。

因此，将宫腔镜检查作为主要干预对策是很有必要的。

而提倡在试管前进行宫腔镜检查，是为了提前排除掉影响胚胎移植的 宫腔内因素，毕竟调查显示做试管前，患者宫腔异常约占40%，而早发现早治疗，才能尽早移植成功，减少患者的痛苦和治疗费用。

什么情况需要做宫腔镜？

出现下列几种情况，医生会建议进行宫腔镜检查：

异常子宫出血

子宫畸形、子宫肌瘤

B超检查发现宫腔异常、宫腔内异物

原因不明的不孕或反复流产

宫内节育器异常

反复试管婴儿种植失败

......

做宫腔镜有多疼？

因人而异。

通常情况下，宫腔镜检查需要扩张宫颈，在发现可疑病变时需要取点活检，并进行一系列的微创手术，所以会有疼痛感。

但根据每个人对疼痛的耐受程度、宫腔镜的大小、医生是技术操作水平会有所不同。

一般而言，对于没有生育过，以及绝经后的患者而言，痛感会稍微有点强。但可以选择麻醉，无论是局麻还是全麻，都会大大的降低痛感。

做完宫腔镜，要记住：两周内不可以同房，不可以盆浴！

Q:

宫腔镜检查会损伤内膜吗？

A:

宫腔镜是在直视下进行的，仅作用于子宫内膜功能层，不会造成内膜变薄。而造成的月经紊乱也会在1~2个周期后恢复正常。

此外，宫腔镜检查还会引起损伤后的炎症反应，有利于胚胎着床。

Q:

宫腔镜到底风险有多大？

A:

与宫腔镜手术不一样，宫腔镜检查是门诊上常见的检查项目，相对安全。尽管会出现小概率的出血与感染，但并不会影响怀孕。这是因为做这个检查的目的就是为了寻找导致不孕的原因，相比较之下检查带来的副作用就不值得一提了。

Q:

做完宫腔镜后需要休息多久？

A:

这也是因人而异的，跟每个人的体质有关。有的人休息一小时就能活蹦乱跳，有的人休息则需要更长时间。

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