腹腔镜适用于哪些不孕症诊治，对试管婴儿有什么作用？

腹腔镜检查可直视下观察盆腹腔内疾病的形态、部位，必要时取有关组织做病理学检查，对明确不孕原因有的放矢地实施手术治疗，对提高受孕机会有重要意义。

随着腹腔镜的开展和普及，许多以往通过常规检查未能明确病因的不孕症得以明确病因和治疗，比如轻度子宫内膜异位症、卵巢周围膜状粘连、卵泡过早黄素化等，目前腹腔镜已经成为不明原因不孕症的常规和首选检查。

腹腔镜适用症

原发性和继发性不孕症、不明原因的不孕症；

子宫内膜异位症的早期诊断、正确分期及病灶清除等；

输卵管通畅度评价、输卵管吻合、输卵管伞部梗阻成形术和输卵管、卵巢粘连分离术等；

怀疑子宫畸形者：如单角子宫、双角子宫、鞍型子宫；

怀疑盆腔粘连者：凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕患者，应做腹腔镜检查；

盆腔包块合并不孕者：腹腔镜检查有助于明确是否子宫、卵巢肿瘤或输卵管积水。如子宫肌瘤或子宫腺肌瘤剔除术，卵巢囊肿或巧克力囊肿的抽吸或摘除术，输卵管积水的结扎及切除术等；

排卵障碍者：如多囊卵巢综合征、未破裂卵泡黄素化综合征、卵巢早衰等；

宫、腹腔镜联合手术：用于输卵管通畅性检查或治疗，宫腔粘连分离，子宫纵膈切除，黏膜下肌瘤切除等。

腹腔镜注意事项

术前检查：除手术前常规检查外，入院前还应完善不孕不育相关检查，如性激素六项、排卵监测、优生优育检查等，对排卵障碍、内分泌失调等情况在术前进行处理，便于保证术后可以尽快怀孕；

手术时间：选择月经干净后3-7天内，术前禁止性生活；

术前准备：术前3天阴道用碘伏抹洗或臭氧冲洗，必要时阴道上药，防止术中术后逆行感染。

腹腔镜诊治对于试管婴儿的作用：

临床上大多数不孕症患者患有盆腔输卵管疾病，利用传统的药物治疗，治疗效果往往达不到助孕的效果，所以需要采用腹腔镜手术来进行治疗。即使是通过试管婴儿助孕，也可以利用腹腔镜手术帮助提高助孕的成功率。比如说做试管婴儿的时候如果存在输卵管积水，那么可能因为输卵管内的积液回流到子宫腔而影响胚胎着床，降低试管治疗中胚胎的种植率。而通过腹腔镜手术的治疗可以减轻病灶部位对试管婴儿治疗的影响，从而能够帮助不孕症患者提高试管婴儿治疗的成功率。

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