美国试管 | 子宫内膜厚度影响做试管婴儿吗?

2020年02月27日 13:32    相关标签:试管婴儿

在做试管婴儿治疗中,完成促排取卵和囊胚培养后,于是开始准备移植,在移植的时候,生殖医生就会寻找理想的移植窗口期进行移植,其实寻找窗口期最主要的就是观察和选择子宫环境是否适合移植,主要的指标就是考察子宫内膜的状态是否理想,子宫内膜的厚度正常与否决定了囊胚是否能够成功着床,左右着这次试管移植的成功率。

子宫内膜是什么

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子宫内膜层(endometrium,uterine endome- trium)是指附着在子宫平滑肌上的一层薄膜,其形状和所构成的子宫腔就像是倒置的梨形灯泡。对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期(性欲周期、月经周期)发生显著的变化。子宫内膜分为功能层和基底层2层。内膜表面2/3为致密层和海绵层统称功能层,受卵巢性激素影响发生周期变化而脱落,基底层为靠近子宫肌层的1/3内膜,不受卵巢性激素影响,不发生周期性的变化。
在月经周期中,发生脱落形成我们可以直觉看到的“大姨妈”,就是内膜功能层在历经月经期时发生的脱落形成的,然后在人体分泌雌激素的作用下,子宫内膜厚度持续从3mm增生至8-15mm,不断地进行生理周期的循环,一直到绝经期的到来休止。  
经历月经期、增殖期、分泌期,在雌激素的作用下,促使内膜的健康发育,为受精的胚胎提供优质的着床条件,子宫内膜的适当厚度,犹如养料充分的土地可以培育出美丽的花朵和果实一样,非常直观地影响胚胎的着床与发育。

子宫内膜理想厚度是多少?

在哪种情况下适合移植?

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通过阴道B超临床观测,我们能清晰地观察到子宫内膜的厚度、形态、质地、血流等。
通过阴道超声评估子宫内膜,一般把内膜状态分为A、B、C型。当子宫内膜呈A型,厚度在8-10mm时其容受性最好,胚胎着床的成功妊娠率也就最高的,其次是B型。如果小于6mm和大于12mm的C型状态,妊娠机率则非常低。
特别是子宫内膜出现炎症,表面因子宫肌瘤、子宫息肉、子宫黏连等问题造成凹凸不平,非常容易会造成囊胚种植失败。
如内膜生长不理想,临床上医生一般采用雌激素、生长激素来进行干预子宫内膜的生长情况,培育出适合囊胚着床的内膜厚度,为试管婴儿移植的成功打好坚实的基础。

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