为什么试管婴儿胚胎着床会失败?

2020年02月28日 12:42    相关标签:试管婴儿

在试管婴儿治疗过程中,经历了促排卵和取卵后,就是等待胚胎移植的过程,只有着床成功,才意味着怀孕成功迈出了小小的一步。

如果能够拥有一个比较良好的子宫环境,这样的话也会大大增加胚胎着床的几率。这是由于良好的子宫环境相对于胚胎而言是一个非常舒适的生长的温床,胚胎能够无负担的成长。

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一般来说在胚胎移植后48小时这个阶段对于着床是最重要的,我们应该积极做好移植后的护理工作,对于生活起居方面应该提前进行调整,在最佳,最健康的状态迎接宝宝的来临。

试管婴儿助孕技术日益成熟,成功率已经超过70%甚至更高,为数以万计的不孕不育家庭带来福音。但仍有一些姐妹在经历二次甚至更多次胚胎移植术后依然无法成功。究竟什么原因造成的呢?

01

胚胎染色体异常

染色体是遗传物质的携带者,是决定胚胎发育的至关重要的因素。大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不好的精子先生会抢先和卵子小姐结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的。

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在体外培养的胚胎中,染色体异常的发生率可达30-40%,而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别,其实可能伴有染色体异常。

女性>35岁后怀孕几率和胚胎着床率明显下降, 其主要原因是非整倍体卵子增加,胚胎染色体异常发生率高。

胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植。因此备孕前夫妻双方要检查自己的染色体是否异常,以便能让健康的受精卵顺利着床。

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染色体异常导致多次移植失败怎么办?

02

女性内分泌水平

卵巢黄体功能不健全,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,影响受精卵的着床。

有些女性婚后多年,性生活正常,却怀孕无望,很有可能就是因为卵巢黄体功能不健,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,从而影响了受精卵的着床。

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因此备孕女性要进行激素六项检查。激素六项检查是男女内分泌功能检测最常用方式,其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱,卵巢排卵正常与否。

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影响内分泌的因素有哪些?

03

抽烟

尽管大家都知道抽烟对女性生殖有不良影响,不管是自然还是IVF周期,但是烟草摄入和子宫感受性之间的关联尚未得到分析。

我们分析了来自785例OD胚胎移植的数据,对所有潜在的干扰变量进行了控制,如男性和卵细胞供体抽烟、受体体重、子宫内膜准备的时间以及移植胚胎的数量和质量。每天抽烟超过10支的受体表现出的妊娠比例较低(34.1% vs 52.5%),但是这类患者的双胞胎妊娠比例显著提高(60% vs 31%)。这令人惊讶的悖论暗示,抽烟可能能够使患者表现出不同的子宫内膜基因特征。

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04

体重指数(BMI)

绝大多数对高BMI患者的IVF结果分析的研究表明,肥胖患者接受该种治疗的成功比例较低。总体的妊娠、着床和流产比例都比那些正常体重的结果要高。肥胖患者的流产比例为29.8%,若对第3日胚胎移植进行分析,则肥胖患者的流产比例升至45%。这些数据表明,BMI决定了临床相关的子宫感受性下降。

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健康饮食以及多运动,体重过轻以及过重,都对宝宝有着不利的影响。

05

心理因素

精神过度紧张:尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。

心理压力大的女性和其他患者相比,成功率明显更低。紧张忧郁等不良精神和心理就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵,这自然会大大降低受孕几率。

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准家长们要学会放松自己,看看书、看看感兴趣的电影,去拥抱大自然。只要怀着乐观、积极向上的心情去面对就可以啦!

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哪些心理因素会影响生育呢?

06

子宫内膜异位症

患有子宫内膜异位症的患者和不患有该疾病的患者相比,IVF结果显著较差。所有的参数都受到不良影响,并显示子宫内膜异位可影响卵巢储备和卵细胞质量。但是,较低的着床率可能还和子宫内膜因素相关。

有些研究表明,子宫内膜异位症的患者血清和腹膜液的细胞因子和生长因子含量有变化。相反的,这些患者和其他不孕患者相比,还表现出了黄体期不足以及较高的细胞和体液免疫改变出现率。

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在这方面,某些“体内”或“体外”证据表明,GnRH类似物可对子宫内膜异位症患者的内膜细胞产生良好的生理作用。进一步的,雌激素和孕酮类取代激素疗法可弥补患者出现的黄体缺陷。

出现着床失败的原因有很多,可能是女性自身的身体状况,可能是之前不良的习惯,也可能是心理压力大导致的。

试管技术对于设备和专业水平的要求很高,大家一定要选择专业的医生团队以及有正规资质的医院,安全是第一标准。

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