试管婴儿也会发生宫外孕吗？

很多人对试管婴儿并不熟悉，试管婴儿是目前辅助生殖的一种方法，很多不能自然受孕的女性都会选择这种方法来实现理想的怀孕。

做了试管婴儿也会发生宫外孕吗？

随着不孕不育症发病率的逐年上升，辅助生殖技术(ART)在临床上的应用越来越广泛，体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，也就是常说的试管婴儿，已经成为一种常见的助孕方式。虽然解决了部分不孕夫妇的生育问题，但也有一定的概率出现异常妊娠。宫外孕，俗称异位妊娠(EP)，就是其中的一种异常妊娠，顾名思义，就是胚胎宿在子宫腔外。很多人可能会有疑问："试管婴儿治疗时胚胎不是直接移植到子宫腔内吗？为什么会出现宫外孕呢？虽然胚胎直接移植到子宫腔内，但胚胎并不会立即植入子宫内膜，有一定的几率会  "游走"，从而导致EP。在自然受孕人群中，EP的发生率仅为1.0%-2.0%，而ART后EP的发生率为2.1%-8.6%，1975年通过IVF-ET获得的第一个妊娠就是EP。

试管婴儿多次促排对身体会有伤害吗？

对于试管婴儿治疗来说，每个月只有一个卵子是不够的。因此，进行试管婴儿治疗的女性需要促排卵，用促排卵药物诱导自然周期内将闭锁或凋亡的卵泡发育，以获得更多的卵子和精子形成胚胎，提高试管婴儿的成功率。在大多数试管婴儿失败的情况下，也会采用冷冻胚胎进行恢复性移植，这样就可以避免二次排卵，甚至多次排卵的问题。如果胚胎少，没有胚胎，或者是排卵失败，没有冷冻胚胎，那么往往会隔一段时间进行排卵，给身体足够的恢复时间，而且排卵药物会随着身体的新陈代谢，不会影响到女性的健康。试管婴儿其实是一个变废为宝的过程，利用的是濒临死亡的卵泡。患者的体质不同，促排卵方案也大不相同。医生会根据患者的个人情况，选择具体的药物种类，对症治疗，用药符合患者的身体素质，在患者可以接受的范围内。

发生宫外孕的因素有哪些呢？

1、输卵管因素

输卵管妊娠是最常见的EP类型，而输卵管因素是导致EP的最重要因素。当输卵管发生病变，如输卵管炎症，导致输卵管壁纤毛上皮细胞功能异常，进入输卵管的胚胎不能及时迁移到宫腔，而输卵管具有适合胚胎植入的结构，并能在  "植入窗口  "表达一些特异性分子，导致胚胎在输卵管内植入发育。研究表明，在输卵管性不孕和有盆腔手术史的患者中，试管婴儿治疗后EP的发生率高达11%。

2、胚胎因素

试管婴儿治疗中胚胎移植的种类、数量、方法等都会对EP的发生与否产生影响。囊胚移植后EP的发生率比卵巢移植低，因为囊胚体积相对较大，移植后在宫腔内  "游走 "的时间短，进入输卵管的概率低。

由于每个胚胎都有独立的植入潜能，EP的风险随着胚胎移植数量的增加而增加。有文献报道，当移植的胚胎≤2个时，胚胎植入潜能高，EP的风险降低，而移植3个以上的胚胎则失去了这种保护作用，EP更容易发生。

还有研究发现，新鲜胚胎移植的EP发生率高于冷冻胚胎移植，可能是由于超排卵造成的高雌激素环境一方面增强了子宫平滑肌的收缩，将胚胎挤压到输卵管内，导致EP的发生；另一方面也影响了子宫内膜的耐受性，阻碍了胚胎的植入。

3、操作性因素

胚胎移植过程中的一些操作也是影响EP发生的因素，胚胎移植位置过高或过低都会增加EP的发生;移植时注入液体量过大或注入速度过快也会增加EP的发生。胚胎移植过程中的操作可能会引起子宫收缩和子宫内膜的蠕动波，可能会将胚胎挤压到输卵管内，尤其是对于相对困难的胚胎移植，反复放置输卵管或使用  宫颈钳会增加EP的风险。

4、其他因素的影响。

研究发现，子宫内膜薄也是EP的一个危险因素，与子宫内膜9-12mm和子宫内膜>12mm相比，移植当天子宫内膜<9mm的ep风险增加。此外，人工授精方法、卵巢功能、促排卵方案、触发药物等也可能与ep的发生有关，还需进一步研究证实。< p="">

试管婴儿也可能发生宫外孕，其发生率比自然妊娠人群高，但临床上有预防和治疗措施，所以不必过分担心。

做试管婴儿有年龄限制吗？

年龄对女性的生育能力影响很大，不管是自然受孕还是试管婴儿，如果在最佳年龄段做，不仅科学，而且还能生出优质的孩子。不过也要知道，虽然女性生育风险会随着年龄的增长而上升，但是试管婴儿并没有明确的年龄限制，只是相对来说，女性超过40岁之后，试管婴儿的成功率会有所下降。

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