试管婴儿的七大误区,你中枪了么?
试管婴儿已经成为很多不孕不育夫妇的最后一根稻草。但即便如此,也不是所有不孕不育的人都能做,如果年龄过大,或者精子或卵子提供者有生殖或性传播疾病、酗酒或吸毒等情况就不行。关于试管婴儿不懂的就问,这是非常正确的,但我观察和总结,似乎有些小误区是试管小白普遍存在的。
人工授精和试管婴儿的区别:
1、人工受孕
简单来说,它和自然受孕是一样的,都是内部受孕。但是,人工授精是将精子人工注射到女性体内。卵子和精子在体内结合,形成受精卵,从而达到助孕的目的。人工授精主要用于男性因素引起的不孕症,而女性可以正常排卵怀孕。比如精子少、精液不液化等。
2、试管婴儿
试管婴儿是将精子和女卵一起取出,在体外人工控制的环境中受精,然后将培养好的早期胚胎移植到女性子宫内进一步发育和分娩。试管婴儿主要用于女方引起的不孕或夫妻双方不孕引起的不孕。比如输卵管堵塞、多囊卵巢综合症等。当然,同样适用于男性不孕不育的原因,如少精症、精索静脉畸形等。
可见,人工授精和试管婴儿是有很大区别的。因为这两种技术的受精部位不同,注入女性体内的物质也不同,成功怀孕的几率也会发生变化。
做试管婴儿多大年龄才算高龄产妇?
当女性到达35岁以后,女性开始进入生产力快速衰退期,身体素质和承受能力都大不如前。即使怀孕了,患妊娠高血压、早产、胎膜早破的风险也比适龄女性高很多。而且,高龄产妇生下的宝宝问题也比适龄女性多,如先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等畸形的宝宝也相应较多。现在很多女性为了追求自己的梦想,在外辛苦打拼,等到想要孩子的时候才发现自己已经错过了最佳时机,一夜之间就进入了大龄妈妈的行列,甚至因为年龄大而纠结于不孕不育,踏上了艰辛的求子之路。
关于试管婴儿的误区如下:
1、误区一:长期不怀孕就应该去做试管婴儿手术
很多姐妹都有一段时间没有怀孕,或者知道别人通过试管婴儿成功怀孕生下宝宝后羡慕不已,也想顺利怀孕,想追赶进度,图方便,也想马上去做试管。 要知道,试管婴儿不是随便就能做的! 所谓试管婴儿,就是将精子和卵子取出,在体外受精,进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内进一步发育的技术。 据了解,目前国内只有某些医学上的疾病,如输卵管堵塞、女方排卵异常、子宫内膜异位症等,才能直接选择做试管婴儿。
对于不明原因的不孕不育,正规医院一般一开始是不建议做试管婴儿的。一般会先进行排卵监测和激素检查,然后对于输卵管平常的情况,会建议先做人工授精。 与试管婴儿不同的是,人工授精不需要取卵,一般是在排卵日当天用药物或小剂量的促排卵针将处理好的精子送入宫颈口,让精子游进去找到卵子。人工授精的成功率只比自然受孕略高。 对于不明原因不孕的夫妻(即男女双方检查都正常),在中国尝试2-3次试管婴儿失败后,医生才会建议做试管婴儿。 很多人把试管婴儿看成是不孕不育的最后一根稻草,但事实上,并不是你想做就能做的,整个过程也是相当痛苦的(无论是身体上还是心理上),所以并不是那么轻松简单!
2、误区二:只要做试管婴儿,一次就能怀孕
平时我经常能在问答或文章的评论中看到这样的误区。我想我花了几万块钱做试管婴儿,肯定能成功一次吧! 否则,这家医院也太暴利了吧? 虽然试管婴儿技术已经成为治疗不孕不育最有效的方法之一,而且现在的成功率也在不断提高,但总体来说,还是没有大家期望的那么高,更没有达到100%的成功率。 试管婴儿成功率统计的指标也有那么几种。比如说成功率(移植后14天左右抽血值)、临床妊娠率(移植后30天左右B超检查孕囊和胎芽)、成功活产率(最终怀上宝宝的比率)等,有很多不同的指标。
在不同的统计方法下,这些指标差别很大,以上三个指标肯定是依次降低的。对于我们患者来说,只有成功活产率才是我们所追求的,不仅要怀孕,还要生孩子。 但是,即使是这三项中最高的抽签成功率,目前也不可能达到100%,一般能达到60-70%就很不错了。 胚胎植入成功后,由于宫外孕、子宫问题、染色体异常、凝血问题等原因,可能会出现生化胎停。最后的抱胎率,也就是我们最关心的抱胎率,甚至会降低不少。 对成功率抱有过高的、不切实际的期望,很容易给自己和家人带来太大的心理压力,反而不利于最后的好孕。
3、误区三:做试管婴儿,可以选择男孩或女孩
很多人认为既然做了试管婴儿,就可以让医生选择要男孩子还是女孩子。很多想生二胎、三胎的妈妈都会有这样的想法,想要男胎就移植男胎,想要女胎就移植女胎。 但是,国内法律明确规定,没有医学指征的胚胎性别鉴定是违法的,任何正规医疗机构都不能触碰这个底线。 如果夫妻双方有某些遗传病,无奈选择第三代试管婴儿技术(PGD/PGS),胚胎结合后会进行染色体检测。 有些遗传病与性别有关,随着伴性遗传病机制研究的深入,一些原本需要进行胚胎性别鉴定才能避免遗传给后代的疾病,现在可能只需要检测致病基因,而不需要选择胚胎的性别。
此外,第三代试管婴儿技术中的胚胎基因鉴定需要通过显微操作,从一个完整的胚胎中取出一个或几个细胞进行检测,这本身其实对胚胎是有伤害的。 这种伤害是否会影响胚胎发育和胎儿健康,目前还存在争议。如果仅仅因为性别偏好而冒这样的风险,是不值得的。 有的姐妹可能认为实验室在显微镜下一眼就能看出胚胎的性别,在移植时可以直接用肉眼选择--这也是一个很大的误区。 生殖中心实验室的胚胎专家对胚胎进行观察,是为了获得胚胎发育速度和质量的信息,选择发育速度快、质量高的胚胎进行移植,以提高移植的成功率,但肉眼是不可能辨别胚胎的性别的!
4、误区四:做试管婴儿可以生双胞胎,节省时间
为了提高试管婴儿的成功率,国内不孕不育医生可能会移植两个以上的胚胎,当胚胎成功着床后,怀上双胞胎的可能性就比较大。当然,两个胚胎移植后,并不是所有的胚胎都能发育成功,可能只有一个胚胎出生,甚至一个胚胎都没有出生,或者一个胚胎分裂成两个胚胎。 从医学的角度来说,双胞胎属于高危妊娠,比单胎的风险要大得多。多胞胎的妈妈在怀孕期间更容易出现糖尿病、高血压等妊娠综合征,产后大出血的概率更高,早产的风险也更高。
早产儿一般体重较低,身体较弱,先天性疾病增多,这些都会影响孩子的发育和成长。 产前诊断为多胎妊娠的孕妇有遗传性疾病、高龄产妇、母体子宫畸形、宫颈机能不全,合并其他疾病如高血压、糖尿病等,应考虑减胎。 在减胎过程中,剩余胎儿流产和新生儿早产的风险会很大。 别人眼中美好的双胞胎,自己却很难体会到。在孕育过程中,整个家庭的体力、精力、财力也会受到较大的考验。1+1远远大于2,挑战往往超出想象。
5、误区五:第一代、第二代、第三代试管婴儿,更先进、更优秀
曾经在《干货分享第4弹:几代试管有什么区别?》中提到,试管婴儿的第一代、第二代、第三代是根据技术的时间来命名的,不同的代数适合不同的人群。 试管婴儿-ET是指精子取回后,精子和卵子在实验室环境下自由结合,可以理解为 "自由恋爱"。 在精子质量好的情况下,一般采用试管婴儿-ET。这主要是针对女性问题,如输卵管不通、排卵障碍、子宫内膜异位症等。大多数患者也只是选择第一代试管婴儿。
第二代试管婴儿是单精子注射,对于严重的无精子症或无精子症,将实验室人员选取的精子注射到卵子中使其受精,可以理解为 "包办婚姻"。如果一代精卵结合不成功,还可以请医生做第二代,费用几千到一万不等。 第三代试管婴儿是针对有遗传性疾病的男女,或者多次流产、堕胎的男女,胚胎结合后再做染色体检测,费用较高,可以理解为。"验证家庭背景,强婚"。通过检测,诊断胚胎是否存在一定的基因异常,从而选择正常胚胎进行移植。 第三代对胚胎的质量要求很高,如果质量不够好,养不活膀胱,就没有第三代的基础。养囊后还有一定的淘汰率,风险率很高。 不同不孕不育问题的人应该根据自己的需求选择相应的代数做试管婴儿,而不是盲目的追求第三代。
6、误区六:试管婴儿方案药物治疗应该是最好的
在文章中写道:试管婴儿就像爱情,没有对错,只有试过才知道。在文章中说试管婴儿中哪种方案最好最有效?这个问题是没有标准答案的。每个人的身体都是独一无二的。 不同的方案、药物、剂量都与自身的情况有关。即使是同一个人,在不同的时间和不同的状态下,可能适合的具体方案也会有所不同。 对于初次做试管婴儿的患者,医生会根据具体的激素、B超等情况,以及自己的临床经验,选择一个比较合适的方案。如果不成功,他们会根据失败情况分析原因,做出相应调整。 对于药物,一般来说,进口药物纯度较高,但价格也比国产药物高很多。每个人对不同药物的敏感度不同,适应的药物也不同。国产药和进口药的怀孕率统计,并没有明显的差异。如果你经济压力大,可以先和医生商量一下,看能不能选择国产药。
7、误区七:试管婴儿,国外比国内好很多
很多姐妹在国内失败后,听说其他国家的试管婴儿成功率比较高,于是花了很多钱和精力去国外做。但事实上,国外的成功率并不一定比中国高。 经过对比国内外一些生育中心的数据,国内和国外的成功率并没有明显的差异,都在同一水平上。但对于40岁以上的患者,活产率会比国内高,因为国外大多会选择试管婴儿+三筛,这是政策限制的结果,而不是技术问题。 中国每年做的辅助生殖治疗数量是美国的3-4倍,也是世界上最多的,所以国内医生的临床案例和经验会更丰富。
如果去国外做试管婴儿,交通、翻译、住宿等费用以及所花费的时间和精力都要比国内试管婴儿多得多,在国内做试管婴儿,花一次国外的钱可能就能做2-3个周期。 万一在国外做一次不成功,再重新开始的费用就会花费很多。即使国外的技术再强,也不一定划算。 国内大部分大型的生育中心都是流水线模式。
虽然患者可能没有很好的体验,但不同环节的医生专注于某一个环节,可以建立更高的质量控制标准,为每个环节积累更多的案例和经验。 而且流水线作业也不是完全孤立的每一个环节,而是统一进行交流和讨论,疑难问题由有经验的主任来把握,这对于医患比高的国情来说,效率会高很多。
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