病例分享|邻面龋瓷嵌体修复

你真的知道如何刷牙吗？你认为你已经刷了牙齿的每个角落，但你可能只刷了一半的牙齿。牙齿的唇侧、颊侧、舌侧、咬合侧都可以用牙刷来清洁，但由于牙刷的刷毛不能有效地进入牙齿的邻面空间，刷完后仍有食物残留在牙齿的邻面，久而久之就容易造成邻面龋坏。邻面龋自带隐身术，早期不容易发现，发现时牙齿可能已经烂得很厉害了，而且这种龋齿一般是一颗或两颗牙齿同时赠送，喝酒有第二杯半价，但邻面龋的第二颗牙齿补牙是没有半价的。

1、什么是龃齿？

龃齿俗称虫牙、蛀牙，是一种细菌性疾病，所以可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至可以引起牙槽骨和颌骨的炎症。如果不及时治疗，病变会继续发展，形成龋洞，最后牙冠会被完全破坏而消失。未经治疗的龋齿不会自行愈合，其发展的最终结果是牙齿脱落。蛀牙是一种由口腔内多种因素复合作用引起的牙齿硬组织的进行性疾病，表现为无机物脱矿和有机物分解，随着病程的发展，从颜色变化到形成实质性病变。

2、龃齿的病因学

目前公认的龋齿病因学说是四因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即寄生生物，包括寄生虫、病毒等）和时间。其基本观点是：致龋食物糖类（特别是蔗糖和精制碳水化合物）附着在牙面上，在后天形成的唾液蛋白膜上，在此形成的牙面解剖结构和生物化学、生物物理特性不仅能牢固地附着在牙面上，而且能有足够的时间在适宜的温度下在牙菌斑深层产生酸，侵入牙齿，使其脱矿，然后破坏有机物  龋齿就产生了。

3、龃齿的诊断和治疗

龃齿应与牙齿过敏症相区别。牙齿感觉过敏主要表现为刺激性疼痛，在刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热刺激等时引起，对机械刺激特别敏感。最可靠的诊断方法是用锋利的探针在牙齿表面滑动，可以找到一个或几个过敏区。国外已有报道，用螺丝调节不锈钢针的压力来测试牙齿的敏感度的机械刺激器，也有使用电子控制的温度计来测试的。但是，到目前为止，牙齿的敏感程度只能靠病人的主观感觉来表达。龋齿治疗的目的是终止病变过程，阻止其进一步发展，恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿的特殊结构，虽然它们有再矿化的能力，但对于实质性的缺陷，它们没有自我修复的能力。除少数可以用药的情况外，应根据牙齿缺损的程度和体积，采用充填、嵌体或人工牙冠的方式来恢复其形态和功能。

4、病例背景  

女  24岁，主诉，右后上牙进甜食敏感数月来院求诊，诊断：#14、#15深龋，治疗⽅案，树脂充填，嵌体修复，与患者充分沟通后选择选择康泰健铸瓷嵌体修复。

5、手术过程  

（1）、x线检查

（2）、术前记录咬合

（3）、术前术后对比

根据以上内容，相信各位已经意识到锯齿对人类健康的危害和对平时生活的影响了。龃齿的特点是发病率高，分布广。它是口腔的主要常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织将其与癌症和心血管疾病并列为人类防治的三大重要疾病之一。所以在以后的日常生活中必须要引起我们的注意，早发现，早治疗，以上就是关于龃齿的所有内容。

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