孩子几岁安排正畸牙齿合适？

很多家长把儿童正畸和恒牙正畸简单粗暴地划等号，认为儿童正畸应该在12岁恒牙替换完成后再开始，这样有些孩子就会错过一些治疗时间。一般来说，儿童常见的颌面部畸形可分为两类：牙齿畸形和骨骼畸形。牙齿畸形又分为一般的牙齿畸形和功能性畸形。对于不同类型的畸形，集合正畸治疗的最佳时间是不同的。

常见的牙齿畸形：

上前牙突出，即龅牙；下前牙突出，即牙釉质；上下牙齿突出，以及牙齿拥挤、稀疏、开合等都属于牙齿畸形，应在青少年时期尽早矫正，避免牙齿畸形带来的危害。

儿童的黄金年龄因错颌畸形的类型不同而不同，分为三个阶段。

3-6岁为乳牙期，6-12岁为替牙期，12岁为恒牙期。

1、3-6岁，

前牙反咬（俗称 "地包天")     这意味着下门牙咬合在上门牙前面。由于在吃奶期间，下门牙先于上门牙萌出，由于不良的喂养习惯，孩子喝奶时下颌习惯性地向前伸展，导致下颌功能性前移，时间长了，下颌发育就会出现异常。这种畸形会严重影响孩子的发音和面部美观，导致孩子缺乏自信和自卑感。因此，一旦发生，应立即进行矫正，早期矫正可在3.5岁左右的出牙期开始。通常只需要3-6个月的时间，使用简单的上颌缓冲式可移动矫正器，就可以将咬合在下颌牙齿内侧的上乳前牙推出。

前牙开合，儿童在吃奶期的不良习惯，如吸吮手指、长时间使用奶嘴、吞咽舌头、口呼吸等，都会导致门牙打开。一般来说，1岁以内的婴幼儿为了满足心理需求经常吸吮手指，但大多数正常儿童在2-3岁时就不再吸吮手指。婴儿在乳牙期停止这一不良习惯后，由此产生的门牙开合会自动得到矫正和恢复。

矫正过渡期一方面需要孩子的高度配合，另一方面需要家长的监督，帮助孩子逐步改变不良习惯，不要急于求成，一刀切，造成孩子的身心不健康。对于比较难纠正的婴幼儿可以辅助使用一些工具，如苦瓜水、阻舌剂等。

2、6-12岁的出牙期

出牙期也被称为混合期。对于不良习惯、舌头干扰等因素造成的功能性或轻度骨性错颌畸形，在此阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜力，促进或抑制颌骨的生长，做到  "早预防、早引导、早阻断"，更有利于改善儿童的面部形态和功能。更有利于改善儿童的面部形态和功能。

对于功能性畸形，最佳的矫正时间是在牙齿发育期（即6-12岁），因为功能性畸形往往出现在牙齿发育期，如果延迟正畸治疗，可能会发展成骨性畸形。至于骨性畸形的正畸治疗，应在儿童生长的早期（女孩为10-12岁，男孩为11-13岁）进行，因为这涉及到生长的改变。

3、12岁左右的恒牙期

恒牙期是指第二颗恒牙萌出，所有乳牙被替换，除第三颗恒牙外所有恒牙都已萌出的阶段。此时，儿童正畸不属于早期干预，而是属于常规综合正畸治疗的范畴。对于一般的牙齿畸形，集合正畸治疗的最佳时间是在恒牙的早期阶段（即12或13岁），因为儿童刚刚完成换牙，正处于生长发育旺盛的时期。

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