下颌角截骨术
下颌角截骨术是在口腔黏膜上做一个切口。使用特殊的内窥镜，首先设计手术截骨线，然后可以直接看到骨骼的轮廓。手术锯从下颌角的顶部开始，向前移动到嘴角。在垂直线下方，通过一次截骨形成长曲线。下颌角截骨术适用于汉字脸型的矫正，下颌骨外翻增厚，使脸型变成梯形，不符合审美标准。
下颌角截骨术的等级
根据中华人民共和国卫生部修订令（第19号）——《医学美容服务管理办法》第二条的相关规定，下颌角截骨术为《医美分级管理目录》中的医学美容外科手术四级项目。
可进行四级下颌角截骨术的正规医疗机构
（一）三级整形外科医院。
（二）设有医学美容科或整形外科的三级综合医院。
下颌角截骨术的手术方法
1、截骨：从下颌升支前缘咬合平面的上、外侧沿前庭沟颊侧5mm至下颌第一二尖牙，至骨膜切开黏膜。骨膜下剥离术采用“去帽”技术显露下颌升支中下部、下颌角和下颌体后部。根据术前设计，用小圆钻标记截骨，用长柄圆钻和摆锯进行弧形截骨，穿透下颌骨外板和部分内板.分离翼内肌，完全切除下颌角，打磨修整截骨线，使其平整光滑。
2、磨削手术：又称骨铣削手术，切口设计和骨膜剥离，利用铣头磨削下颌骨的外侧和下侧，使其呈楔形变化，所以手术效果相当与前一种方法不同，前者的外观有很大不同。操作和触感都有明显的变化，这种方法术后摸起来可能还有下颌角的感觉，但外观上没有这种症状，所以也有明显的手术效果，目前比较流行！
下颌角截骨术的切口选择
口外切口：在下颌角处做一个3-5厘米的切口以去除下颌角。
优点：手术在直视下进行，相对安全；无需复杂的设备和仪器，同时可部分切除咀嚼肌。
耳后切口：在耳后做一个 3-4 厘米的切口，去除下颌角。
优点：切口比较隐蔽，操作比较简单。
下颌下微切口：是利用口腔内外的联合切口，在电锯上插入一个0.5-0.8厘米的小切口，完成全部手术过程。切口在下颌骨下，3～6个月后切口不明显。
优点：这种方法在口腔内没有切口，所以手术创伤小，术后恢复快。
口内外联合切口：口内3～4cm的切口和下颌下0.5～0.8cm的2个切口，非常方便地去除肥大的下颌角。切除部分咬肌。
优点：程序很方便，很多初学者都用这种方法。下颌骨下的微切口过一段时间就会恢复，痕迹不会很明显。
全口内切开：是目前最好的手术方法。切除下颌角肥大的口内切口为3～4cm。同时下颌骨外板及下颌缘可切除或磨削，部分咬肌可切除。
优点：由于整个手术只有一个口内切口，不会在体表留下手术疤痕，手术创伤远小于口内外联合切口，恢复明显快。也是因为采用口内入路，避免了损伤面部血管和神经的机会，对手术技术要求较高。
下颌角截骨术的优点
无痕迹：口内手术不留任何手术痕迹；
自然：操作后形成自然曲线，不明显表示已操作；
安全性：与去除咀嚼肌或磨骨的方法相比，由于软组织损伤少，出血少，肿胀少。
下颌角截骨术的合适对象
1、下颌角明显肥大、外翻，为明显的“方脸”或“梯形脸”；
2、单侧或双侧下颌角突出，两侧不对称；
3、面部上下宽度比例不协调，两个下颌角的距离接近或大于两个颧突之间的宽度。
下颌角截骨术前的注意事项
1、确保下颌角手术前身体健康，没有感染性疾病或其他身体炎症；
2、有高血压、糖尿病的求美者在就诊时应详细告知医生，以便专科医生确定下颌角整形手术方案；
3、下颌角手术前两周内，不要服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会降低血小板的凝血功能；
4、下颌角手术前不要化妆；
5、女性应避免经期、妊娠期和妊娠期；
6、男性需提前一周戒烟。
下颌角截骨术后的护理
术后 72 小时内应进行冰敷，以帮助减轻肿胀。缝合线应在术后 5 至 7 天内拆除。流质食物应在手术后 3 天左右服用。术后2个月内，避免咀嚼坚硬的食物，以防感染。
1、下颌角手术当天的伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐缓解。患者不要急于服用止痛药，因为阿司匹林类药物会加重伤口出血；
2、确保手术部位清洁，防止感染。如果伤口有血痂或分泌物，用无菌生理盐水擦拭；
3、下颌角手术后，局部伤口可以加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜过大，以免损伤手术部位。术后如出现不停止出血、严重血肿等情况，需到医院复查。
4、手术后应有安静、舒适的修身环境。避免负重，加重伤口肿胀；
5、下颌角手术后7天内尽量避免手术部位积水；
6、忌吃辛辣食物。如辣椒等；
7、严格遵守医嘱服药和随访咨询也是下颌角整形手术非常重要的考虑因素。
下颌角截骨术后饮食
为预防下颌角截骨术后感染，下颌角截骨术后禁食两天，主要靠输液维持生理需要。
48小时后开始吃流质食物，如：牛奶、果汁、肉汤等。
72小时后，可吃半流质食物，如：酸奶、蛋羹、烂面汤、粥等。
逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不要吃硬的食物或笑。
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